1.치료대상:20대 Male 비대칭, 개방교합을 동반한 골격성 3급 부정교합
2.교정치료이유:주걱턱, 개방교합. 타치과에서 수술권유 받았는데 수술하고 싶지 않아요.
3.환자요구 및 의문사항: 없어요
4.진단결과
1)Skeletal CL III dolicofacial
2)Dental full Cl III
3)straight profile
4)Overbite/Overjet -2mm/0mm
5)Mild crowding
5.치료계획:악교정장치, 개방교합특수장치
6.교정장치
7.실제 치료기간:2012.7.10~2014.9.6
8.시술소견
1)교정진단 및 치료계획
주걱턱을 주소로 내원한 환자로 골격성 비대칭으로인한 상하악 정중선의 2.5mm 가량의 불일치를 보여주고 있었으며, 수평피개가 0, 수직피개가 -2인 개방교합 상태였다. 악교정장치를 이용하여 전후방적 교합관계및 횡적 교합관계를 개선하고, 필요시 개방교합 특수장치를 추가하여 개방교합을 해소하기로 하였다.
2)치료과정
악교정장치 사용후 후 통상적인 Leveling과 Alignment를 진행하였다. 하악 치열을 후방이동 하여 견치 및 구치관계를 개선하였다. 이때 필요시 개방교합 특수장치를 사용하여 수직교합 개선을 도모하기로 하였으나 특수장치를 사용하지 않고서도 정상적인 수직 및 수평피개를 달성하여 추가적인 장치의 사용은 필요없었다.
3)치료결과
수직, 수평피개, 중심선 불일치 문제가 계획대로 잘 해결되었다.
4)유지 및 관리
상하악 고정성 가철성 유지 장치를 장착 하였고, 교합과 얼굴의 변화에 환자분은 만족하였다. 장치를 제거한지 24개월가량 되었으며 아직까지는 잘 유지되고 있으나 더 장기간의 관찰이 필요할 것이다.
9.교정 후 결과
1)Skeletal Cl III dolicofacial
2)Dental Cl I
3)straignt profile
4)Overbite/Overjet 2mm/2mm
10.의료진 다이어리
상기환자는 타 병원에서는 수술이 필요하다는 진단을 받은 상태였으나 수술을 원하지 않는다며 본원에 내원하였다. 악교정장치를 사용하여 전후방 관계를 햬결하고 필요시 개방교합 특수장치를 사용하여 수직적 관계를 해결하기로 하였다. 그러나 본원에서는 악교정 장치의 사용만으로도 적절한 힘의 크기와 방향의 조절로 수직적 관계가 개선되는 경우가 많다. 이 환자의 경우도 그러하여 개방교합 특수장치를 사용할 필요가 없었다. 교정만으로도 비대칭의 느낌이 많이 감소하였고, 적절한 수평, 수직피개를 확보함으로 해서 환자의 환한 미소를 볼 수 있어서 보람있는 케이스였다.
